Задние зубы — моляры и премоляры — каждый день перемалывают пищу и несут бóльшую часть жевательной нагрузки. Потеря жевательного зуба, в отличие от переднего, не сразу видна при улыбке, но может со временем повлиять на жевательную функцию, положение зубов и челюстную кость. В этом руководстве мы объясняем, почему имплант жевательного (заднего) зуба важен — восстановление силы жевания, защита соседних и противоположных зубов, объём кости в боковых отделах и почему область моляров требует особого планирования (КЛКТ, навигационная хирургия).
Почему задние (жевательные) зубы важны?
Моляры и премоляры — это жевательные зубы: основная работа по измельчению пищи ложится на них. Бóльшая часть жевательной нагрузки распределяется именно в боковых отделах, поэтому эти зубы устроены так, чтобы выдерживать сильное давление. Потеря заднего зуба может быть незаметна при улыбке, но снижает эффективность жевания и со временем создаёт дополнительную нагрузку на остальные зубы.
Оставить промежуток пустым: влияние на соседние и противоположные зубы
Если промежуток от утраченного моляра не восполнить, соседние зубы могут постепенно наклоняться или смещаться в его сторону, а зуб противоположной челюсти — выдвигаться в промежуток (over-eruption). Это может нарушить контактные точки и прикус (окклюзию); в результате возможны скопление остатков пищи, затруднённая гигиена и нарушение баланса жевания. Имплант заднего зуба — в отличие от моста — восстанавливает промежуток самостоятельно, не обтачивая соседние здоровые зубы, и помогает предотвратить это смещение.
- 1Жевательная функцияВосстанавливает силу жевания утраченного моляра и помогает перераспределить нагрузку между зубами.
- 2Положение зубовПомогает предотвратить смещение соседних зубов и выдвижение противоположного зуба.
- 3Защита прикусаПоддерживает окклюзию (прикус) и баланс жевания.
- 4Сохранение костиНагрузка, которую имплант передаёт на кость, может помочь сохранить объём челюстной кости.
Эти преимущества носят общий информационный характер; конкретный результат зависит от индивидуальной анатомии и оценивается только на основании осмотра врача и 3D-диагностики.
Кость в боковых отделах челюсти: в чём разница планирования
В боковых отделах челюстная кость отличается от передних. В задней части нижней челюсти кость часто плотнее, но здесь проходит нижнечелюстной нервный канал — длину и положение импланта планируют с учётом этой структуры. В задней части верхней челюсти верхнечелюстная пазуха (синус) может ограничивать высоту кости; в таких случаях для увеличения объёма кости может понадобиться дополнительная процедура (например, синус-лифтинг). Эти различия делают точное 3D-планирование особенно важным при импланте заднего зуба.
О методах, которые применяют при недостаточной высоте кости в верхней челюсти, можно прочитать в статье о синус-лифтинге.
Почему имплант моляра требует тщательного планирования?
Поскольку моляры несут наибольшую жевательную нагрузку, диаметр, длину и угол импланта подбирают под эту нагрузку. Поэтому имплант заднего зуба часто планируют с помощью КЛКТ (3D-томографии) — она показывает объём кости, нервный канал и пазуху — и устанавливают по навигационному (шаблонному) протоколу в заранее спланированном точном положении.
Об основах планирования подробнее — в статьях о 3D-томографии (КЛКТ) и навигационной имплантационной хирургии.
Имплант заднего зуба, мост или пустой промежуток?
Восстановить утраченный задний зуб можно несколькими способами: имплант, мостовидный протез или ничего не делать. В отличие от моста, имплант не требует обтачивания соседних здоровых зубов и передаёт жевательную нагрузку прямо на кость. А если оставить промежуток совсем пустым, это повышает риск описанных выше смещения и выдвижения. Какой вариант подходит именно вам — зависит от положения зуба, состояния кости и общего состояния зубов.
Об общих этапах имплантации одного зуба см. руководство по импланту одного зуба, а для подробного сравнения с мостом — сравнение «имплант или мост».
Цена и ценность импланта заднего зуба
Цена импланта заднего зуба зависит от имплантационной системы, материала коронки и необходимости возможных дополнительных процедур (например, костной пластики или синус-лифтинга) — их определяет только осмотр, поэтому конкретная цена здесь не приводится. В боковом отделе ценность правильнее оценивать не по цене, а по восстановленной жевательной функции и долговременной стабильности: прочный моляр может служить ежедневному жеванию долгие годы.
Чтобы восстановить жевательную функцию с помощью импланта заднего (жевательного) зуба в Баку, запишитесь на консультацию к Доктору Бахтияру Алиеву — индивидуальный план лечения составляется на основе 3D-диагностики.
Эта статья носит общий информационный характер и не заменяет индивидуальную медицинскую консультацию или осмотр. Для точного диагноза и плана лечения рекомендуется консультация со стоматологом.