Виды зубных имплантов отличаются друг от друга местом установки, материалом изготовления, формой и размером, а также тем, когда устанавливается протез (протоколом нагрузки). Сегодня самый распространённый в клинической практике вид — эндооссальный (внутрикостный) имплант: винтовая титановая или циркониевая опора, которая устанавливается внутрь челюстной кости. «Лучшего вида импланта» универсально не существует: какой подходит именно вам, зависит от объёма и качества вашей кости, места отсутствующего зуба, общего состояния здоровья и эстетических ожиданий, и это определяет врач после осмотра и 3D-томографии. В этом руководстве мы простыми словами сравниваем виды имплантов.
Чем отличаются виды имплантов?
Для классификации имплантов есть четыре основных критерия:
- Место установки — находится ли имплант внутри кости, на кости или в скуловой кости.
- Материал — чаще всего титан и его сплавы, а также цирконий как безметалловая альтернатива.
- Форма и размер — стандартные винтовые импланты, короткие импланты и импланты узкого диаметра (мини).
- Протокол нагрузки — установка протеза сразу после импланта, рано или после завершения остеоинтеграции.
Виды имплантов по месту установки
Это основная классификация, и она охватывает три вида:
- Эндооссальный (внутрикостный) имплант — устанавливается внутрь челюстной кости и сегодня является самым используемым видом. Обычно имеет винтовую форму и соединяется с костью путём остеоинтеграции.
- Субпериостальный (поднадкостничный) имплант — это каркас, который устанавливается не внутрь кости, а на кость, под десну. Может рассматриваться в отдельных случаях при очень малом объёме кости; в современной практике применяется редко.
- Скуловой (зигоматический) имплант — длинный имплант, который фиксируется в скуловой кости. Рассматривается как альтернатива при серьёзной потере кости в верхней челюсти и представляет собой хирургический подход, требующий особого опыта.
Три вида по месту установки
Эндооссальный
Внутри челюстной кости. Самый используемый вид.
Субпериостальный
На кости, под десной. В современной практике редко.
Скуловой
В скуловой кости. Особый подход при серьёзной потере кости.
По материалу: титановые и циркониевые импланты
Титановые импланты десятилетиями остаются самым широко используемым вариантом в дентальной имплантологии: титан лёгкий, прочный и известен свойством соединяться с костью (остеоинтеграция); это также материал с самой обширной базой долгосрочных клинических данных. Циркониевые импланты — безметалловая альтернатива; благодаря белому цвету они могут давать эстетическое преимущество в переднем отделе при тонкой десне и могут обсуждаться в случаях, когда беспокоит чувствительность к титану. Исследования по обоим материалам продолжаются. Какой материал подходит в вашем случае — с учётом положения зуба, нагрузки, типа десны и состояния кости — выбирает врач.
Виды имплантов по форме и размеру
Эндооссальные импланты, в свою очередь, тоже различаются по форме и размеру:
- Стандартный винтовой имплант — самая используемая форма; имеет резьбу, увеличивающую площадь контакта с костью.
- Цилиндрический имплант — цилиндрической формы, без резьбы или с малой резьбой; в современных системах используется реже.
- Короткий имплант — в отдельных случаях может использоваться как альтернатива операции по наращиванию кости в зонах с ограниченной высотой кости.
- Импланты узкого диаметра и мини-импланты — используются по определённым показаниям в узких участках кости или для стабилизации съёмного протеза; их показания более ограничены по сравнению со стандартными имплантами.
Какой вид импланта выбрать?
Выбор начинается не с рекламы, а с осмотра. Врач оценивает объём и качество челюстной кости, обычно с помощью 3D-томографии (КЛКТ), учитывает место отсутствующего зуба и прикус, состояние дёсен, общее состояние здоровья и факторы риска, такие как курение, если они есть. После этого планируется, какой вид, материал и размер подходят, нужно ли наращивание кости (костная пластика или синус-лифтинг) и когда будет установлен протез. Немедленная нагрузка — то есть установка протеза в короткий срок — возможна только в подходящих случаях, когда первичная стабильность достаточна, и не гарантирована для каждого пациента. Неверно говорить, что один вид универсально превосходит другой; правильный выбор — тот, который лучше всего подходит вашей клинической ситуации.
Для консультации о видах зубных имплантов, о том, какой подходит именно вам, и о плане лечения в Баку свяжитесь с Доктором Бахтияром Алиевым.
Эта статья носит общий информационный характер и не заменяет индивидуальную медицинскую консультацию или осмотр. Для точного диагноза и плана лечения рекомендуется консультация врача.