Этапы имплантации зубов

Имплантация зубов — это не одна процедура, которая заканчивается за один день, а процесс из нескольких этапов, растянутый во времени. В общем виде эти этапы включают осмотр и планирование, при необходимости подготовку (удаление зуба или костную пластику), хирургическую установку импланта, период заживления, когда имплант срастается с костью, и, наконец, изготовление постоянного протеза с абатментом. Число этапов, их последовательность и общая длительность лечения у каждого пациента разные и определяются врачом после осмотра; это не гарантия конкретного результата или точного срока. Ниже мы шаг за шагом, простым языком объясняем основные этапы имплантации, чтобы вы знали, чего ожидать в процессе.

Из скольких этапов состоит имплантация зубов?

Имплантацию можно представить как несколько последовательных этапов. У каждого этапа своя цель, и следующий этап зависит от результата предыдущего — например, постоянный протез изготавливают только после того, как имплант достаточно прочно срастётся с костью. Некоторые этапы (например, удаление зуба или костная пластика) проводятся только при необходимости и относятся не ко всем пациентам. Схема ниже показывает типичную последовательность в общем виде; ваш индивидуальный план может отличаться в зависимости от результатов осмотра.

• Осмотр и планирование — осмотр полости рта, рентген или 3D-томография и составление плана лечения.
• Подготовка (при необходимости) — удаление зуба, который нельзя сохранить, или костная пластика при нехватке объёма кости.
• Установка импланта — хирургическая установка импланта в кость под местной анестезией.
• Заживление (остеоинтеграция) — период, когда имплант срастается с костью, обычно длится несколько месяцев.
• Абатмент и постоянный протез — установка опоры после заживления и изготовление видимого зуба.

1–2. Осмотр, планирование и подготовка

Первый этап — осмотр и планирование. Врач осматривает полость рта, оценивает состояние зубов и челюстной кости и чаще всего с помощью трёхмерной (3D) компьютерной томографии уточняет объём кости и расположение важных анатомических структур. На основании этих данных составляется индивидуальный план лечения: заранее планируется, сколько имплантов, какого размера и в какие точки будут установлены. Иногда перед имплантацией требуются подготовительные шаги — например, удаление зуба, который нельзя сохранить, или костная пластика (наращивание кости) при нехватке её объёма. Эти шаги относятся не к каждому пациенту; они проводятся только исходя из индивидуальной потребности.

• Осмотр и снимки: клинический осмотр, оценка кости с помощью рентгена или 3D-томографии.
• Планирование: заранее определяются число, размер и положение имплантов.
• Подготовка (не всегда): удаление зуба или костная пластика только при необходимости.

3. Установка импланта (хирургический этап)

Установка импланта — это обычно хирургический этап под местной анестезией, то есть во время процедуры вы не чувствуете боли. Врач открывает десну, готовит ложе в кости в запланированной точке и устанавливает туда титановый имплант. Во многих случаях имплант уже в первый момент сидит достаточно прочно (это называют первичной стабильностью), но это не всегда гарантировано и не может быть обещано заранее при осмотре. Затем десну ушивают или на имплант устанавливают небольшой формирователь десны (заживляющий абатмент). После процедуры небольшая отёчность или дискомфорт нормальны и обычно носят временный характер. Хирургический этап для одного импланта часто занимает сравнительно короткое время; точная длительность зависит от числа имплантов и сложности случая.

4. Заживление и остеоинтеграция

Период заживления — это этап, когда имплант срастается с челюстной костью, и это срастание называют остеоинтеграцией. Это самая важная, но и самая требующая терпения часть процесса, потому что ускорить её нельзя — кость постепенно нарастает на поверхность импланта и прочно удерживает его. Остеоинтеграция обычно длится несколько месяцев, но точный срок зависит от качества кости, положения импланта и индивидуальных особенностей заживления; поэтому назвать одинаковый для всех, универсальный срок было бы неправильно. В некоторых случаях при соблюдении определённых условий временный зуб может быть установлен раньше (немедленная нагрузка), но это отдельное клиническое решение и относится не ко всем случаям. На протяжении заживления врач контролирует состояние импланта.

5. Абатмент и изготовление постоянного протеза

После того как имплант достаточно прочно срастётся с костью, переходят к завершающему этапу. На этом этапе на имплант устанавливают абатмент (опору) — это соединительная часть между имплантом и видимым протезом. Затем снимают цифровой или традиционный слепок, и на его основе изготавливают постоянный протез — коронку, мост или съёмный протез. Наконец, готовый протез фиксируют на абатменте, и видимый зуб восстанавливается. Таким образом, установка импланта и установка постоянного зуба чаще всего происходят не в один день; постоянный протез обычно изготавливают после завершения заживления.

• Установка абатмента: фиксация опоры между имплантом и протезом.
• Снятие слепка: цифровое сканирование или традиционный оттиск для изготовления протеза.
• Фиксация постоянного протеза: установка коронки, моста или съёмного протеза на абатмент.

Сколько длится лечение и больно ли это?

Общая длительность имплантации у каждого пациента разная и зависит от числа этапов, состояния кости и наличия подготовительных шагов (удаление, костная пластика); самую длинную часть обычно составляет период заживления (остеоинтеграции). Поэтому точный срок можно назвать только после индивидуального осмотра, и давать заранее универсальную длительность неправильно. Поскольку хирургический этап проводится под местной анестезией, во время процедуры боль не ощущается; в последующие несколько дней лёгкая отёчность или дискомфорт нормальны и обычно контролируются простыми мерами. Для долговечности импланта важны правильная гигиена и регулярные осмотры у врача. Совершенно нормально обсудить со своим врачом, из скольких этапов будет состоять лечение в вашем случае и его примерную длительность.

Чтобы узнать об этапах имплантации и об индивидуальном плане лечения для вашего случая, свяжитесь с Доктором Бахтияром Алиевым в Баку.

Эта статья носит общий информационный характер и не заменяет индивидуальную медицинскую консультацию или осмотр. Для точного диагноза и плана лечения рекомендуется консультация врача.