Протез на имплантах — это искусственный зуб или зубы, закрепляемые на зубном импланте; то есть имплант замещает в кости «корень» утраченного зуба, а протез — видимую его часть сверху. В зависимости от количества утраченных зубов, состояния полости рта и плана существует несколько видов протезов на имплантах: коронка, замещающая один зуб, мостовидный протез на несколько зубов, несъёмный протез на всю челюсть и покрывной (условно-съёмный, overdenture) протез, опирающийся на импланты. Кроме того, протез может крепиться к импланту двумя разными способами — винтом (винтовой протез) или цементом (цементная фиксация протеза). Ни один из этих видов не является «лучшим» для всех; какой вариант подходит — это клиническое решение, которое принимается вместе с врачом с учётом количества утраченных зубов, состояния кости, эстетических ожиданий и гигиены. Ниже мы беспристрастно объясняем виды протезов на имплантах, способы их фиксации и факторы, определяющие выбор.
Что такое протез на имплантах?
Протез на имплантах — это видимая часть системы, состоящей из трёх частей. Первая — сам зубной имплант, устанавливаемый в челюстную кость и замещающий корень утраченного зуба (титановый, иногда циркониевый). Вторая — часть, называемая абатментом (опорой), которая играет роль соединителя между имплантом и протезом. Третья — сам протез, закрепляемый на абатменте, то есть видимый искусственный зуб, мост или съёмный протез. Протез устанавливают на имплант после того, как он срастётся с костью (остеоинтеграция). Вид протеза зависит от того, сколько зубов будет замещено и как он будет закреплён. То есть «имплант» — это корень, а «протез» — зуб сверху; эта статья именно о верхней части, то есть о видах протезов.
- Зубной имплант — часть, устанавливаемая в челюстную кость и замещающая корень утраченного зуба.
- Абатмент (опора) — промежуточная часть, соединяющая имплант и протез.
- Протез — закрепляемый на абатменте видимый искусственный зуб, мост или съёмный протез.
- Вид протеза зависит от количества утраченных зубов, состояния кости и способа фиксации.
Виды протезов на имплантах (по количеству зубов)
Протезы на имплантах прежде всего различаются по тому, сколько зубов замещается. Таблица ниже просто представляет основные виды. Цель таблицы — не показать какой-то вид «лучшим»: каждый вид подходит в определённой ситуации, и выбор врач делает исходя из клинической ситуации.
| Вид | Что замещает | Особенность |
|---|---|---|
| Коронка на импланте | Один утраченный зуб — один имплант и одна коронка на нём | Восстанавливает один зуб, не затрагивая соседние здоровые; несъёмная. |
| Мостовидный протез на имплантах | Несколько подряд утраченных зубов — мост на небольшом числе имплантов | Восстанавливает несколько зубов без отдельного импланта под каждый зуб; несъёмный. |
| Несъёмный протез на всю челюсть (гибридный) | Все зубы челюсти — несъёмный полный протез на нескольких имплантах | Восстанавливает беззубую челюсть несъёмно; к этому относятся планы All-on-4 / All-on-6. |
| Покрывной протез на имплантах (overdenture) | Беззубую челюсть — съёмный протез, фиксируемый на нескольких имплантах | Держится лучше обычного протеза; пациент может снимать его для чистки. |
Винтовой протез и цементная фиксация: как крепится?
Протез на имплантах может крепиться к абатменту двумя основными способами. Чаще это зависит не от вида протеза, а от того, как он удерживается, и у обоих способов есть свои преимущества; какой из них выбрать — определяется клинической ситуацией.
- Винтовой протез: протез крепится к абатменту с помощью винта. Преимущество — при необходимости врач может легко открутить и снова закрепить его (например, для осмотра или ремонта). Отверстие под винт обычно закрывают материалом под цвет зуба.
- Цементная фиксация: протез приклеивается к абатменту специальным стоматологическим цементом. В некоторых случаях это может быть эстетически удобнее, так как отверстие под винт не видно; снять такой протез сложнее, чем винтовой.
- Оба способа широко применяются, и ни один не превосходит другой универсально. Подходящий способ врач выбирает с учётом расположения импланта, вида протеза и эстетических факторов.
Какой протез подходит вам?
Какой вид протеза на имплантах подходит, определяют несколько факторов. Чаще всего учитывают следующее:
- Количество и расположение утраченных зубов: один зуб, несколько зубов или вся челюсть — это определяет выбор между коронкой, мостом, несъёмным полным протезом или съёмным протезом.
- Объём и качество кости: имеющаяся кость влияет на то, сколько имплантов можно установить и какой вид протеза выбрать.
- Несъёмный или съёмный протез: несъёмный протез остаётся на месте постоянно; съёмный можно снимать для чистки — выбор зависит от гигиены, удобства и плана.
- Эстетические ожидания: линия улыбки и вид десны могут влиять на выбор способа фиксации и дизайна протеза.
- Гигиена и уход: у каждого вида протеза свой способ очистки; это полезно обсудить заранее.
- Общий план лечения: число имплантов и вид протеза — часть общего плана, который определяется вместе с врачом.
Чего ожидать?
Протез на имплантах изготавливается по индивидуальному плану, и ни один вид не гарантирует конкретный результат. Современными методами протез часто изготавливают с помощью цифрового слепка и технологии CAD/CAM, что может помочь улучшить точность прилегания. После установки протеза правильный уход — ежедневная чистка, межзубные ёршики и регулярные осмотры у врача — важен для долговечности. Совершенно нормально обсудить со своим врачом, какой вид протеза выбран в вашем случае, как он закреплён и как его чистить.
Чтобы узнать, какой вид протеза на имплантах подходит именно в вашем случае, свяжитесь с Доктором Бахтияром Алиевым в Баку.
Эта статья носит общий информационный характер и не заменяет индивидуальную медицинскую консультацию или осмотр. Для точного диагноза и плана лечения рекомендуется консультация врача.