Абатмент (опора) — это соединительная часть, расположенная между зубным имплантом и протезом на нём. Система зубного импланта состоит из трёх частей: имплант, установленный в кость, замещает корень утраченного зуба, протез сверху (коронка, мост или съёмный протез) — видимую часть зуба, а абатмент связывает эти две части между собой. Абатмент фиксируется в импланте винтом, и протез устанавливается на него сверху. По материалу (титан, цирконий, гибрид), способу изготовления (стандартный или индивидуальный), форме (прямой или угловой) и назначению (формирователь десны или постоянный абатмент) существует несколько видов абатментов. Ни один из этих видов не является «лучшим» для всех; какой из них выбрать — это клиническое решение, которое принимает врач с учётом высоты десны, положения импланта, эстетических ожиданий и вида протеза. Ниже мы беспристрастно объясняем, что такое абатмент, его виды и факторы, определяющие выбор.
Что такое абатмент?
Абатмент — одна из трёх основных частей системы зубного импланта, и чаще всего он не виден пациенту, потому что расположен под протезом, на уровне десны. Первая часть — сам зубной имплант, устанавливаемый в челюстную кость и замещающий корень утраченного зуба. Вторая часть — абатмент, играющий роль связующего звена между имплантом и протезом; он фиксируется винтом в гнезде внутри импланта и немного выступает над десной. Третья часть — протез, устанавливаемый на абатмент, то есть видимый искусственный зуб, мост или съёмный протез. Таким образом, без абатмента протез нельзя закрепить на импланте напрямую; он служит опорной точкой системы.
- Зубной имплант — часть, устанавливаемая в челюстную кость и замещающая корень утраченного зуба.
- Абатмент (опора) — промежуточная часть, связывающая имплант и протез; фиксируется в импланте винтом.
- Протез — устанавливаемый на абатмент видимый искусственный зуб, мост или съёмный протез.
- Абатмент обычно остаётся под десной и в повседневной жизни напрямую не виден.
Виды абатментов (по материалу)
Абатменты прежде всего различаются по материалу, из которого они изготовлены. Таблица ниже просто представляет основные материалы. Цель таблицы — не показать какой-то материал «лучшим»: каждый материал подходит в определённой ситуации, и выбор врач делает исходя из клинической и эстетической ситуации.
| Материал | Особенность | Когда выбирают |
|---|---|---|
| Титан | Прочный, хорошо изученный и наиболее широко применяемый материал. | В большинстве случаев, особенно на задних (невидимых) зубах, — стандартный выбор. |
| Цирконий (керамика) | Из-за белого цвета при тонкой десне может не давать серого металлического оттенка. | В эстетической зоне (передние зубы) и при тонкой десне ему могут отдавать предпочтение. |
| Гибрид (на титановом основании) | Соединяет нижнюю титановую часть с верхней циркониевой/керамической. | Когда нужны и прочное титановое соединение, и эстетика керамики одновременно. |
| Золото (золотой сплав) | В прошлом применялся широко; сегодня используется реже. | В отдельных случаях; в современной практике чаще выбирают титан и цирконий. |
Стандартные и индивидуальные, прямые и угловые абатменты
Помимо материала, абатменты различаются также по способу изготовления и форме. Эти различия влияют на то, как сядет протез, и на эстетику; какой из них выбрать — определяется клинической ситуацией.
- Стандартный абатмент: заранее изготовленный абатмент стандартного размера. Подходит во многих обычных случаях и может применяться относительно быстро.
- Индивидуальный абатмент: изготавливается индивидуально под полость рта пациента, чаще с помощью цифрового слепка и технологии CAD/CAM. При нестандартной форме десны или положении импланта может улучшить прилегание протеза.
- Прямой и угловой абатмент: если имплант установлен не строго вертикально, угловой абатмент позволяет скорректировать направление протеза; если имплант направлен правильно, достаточно прямого абатмента.
Формирователь десны и постоянный абатмент
По назначению абатменты тоже делятся на две группы, и пациенты часто их путают. После установки импланта вы можете увидеть во рту небольшой колпачок — это обычно не постоянный абатмент.
- Формирователь десны (заживляющий абатмент): колпачок, временно устанавливаемый для правильного формирования десны, пока имплант срастается с костью. Он не несёт протез и впоследствии снимается.
- Постоянный абатмент: устанавливается в конце лечения, и на него устанавливается постоянный протез. Видимый искусственный зуб строится именно на нём.
- То есть первая часть, которую вы видите на импланте, чаще всего — формирователь десны; постоянный же протез изготавливают на постоянном абатменте после заживления десны.
Какой абатмент выбирают и чего ожидать?
Какой абатмент подходит, определяют несколько факторов: высота и толщина десны, положение и направление импланта, находится ли зуб в эстетической зоне, вид протеза и то, как он будет закреплён — винтовым или цементным способом. Абатмент выбирается по индивидуальному плану, и ни один вид не гарантирует конкретный результат. Для долговечности абатмента и протеза важна правильная гигиена — ежедневная чистка, межзубные ёршики и регулярные осмотры у врача. Совершенно нормально обсудить со своим врачом, какой абатмент выбран в вашем случае и как будет закреплён протез.
Чтобы узнать, какой абатмент и вид протеза подходят именно в вашем случае, свяжитесь с Доктором Бахтияром Алиевым в Баку.
Эта статья носит общий информационный характер и не заменяет индивидуальную медицинскую консультацию или осмотр. Для точного диагноза и плана лечения рекомендуется консультация врача.